مراحل الإصابة بالبلهارسيا وآثارها المرضية

        مراحل الإصابة وآثارها المرضية 

1-   عندما تخترق السركاريا جلد الإنسان تحدث به التهابات جلدية موضعية في مكان الاختراق وخصوصا إذا كان عددها كبيرا.

2-   يؤدى تجول الديدان الصغيرة في الأوعية الدموية للرئتين والكبد إلى ارتفاع في درجة حرارة الجسم والتهابات شعبية حادة مع الألم في الجسم يصحبها تضخم في الطحال والكبد.

3-   تسبب المواد الإخراجية للديدان وبقايا كريات الدم الحمراء إلى ظهور أعراض تسمم بطئ يحد من نشاط المريض ويجعله متهالكا غير قادر على العمل مع صداع وفقد للشهية.

4-   عندما تبدأ الأنثى في وضع البض واختراقه جدران المثانة أو المستقيم يحدث تمزق في الشعيرات الدموية ونزول البول أو البراز مختلطا بالدم مع الشعور بالألم عند التبول وتعنية عند التبرز.

5-   يتأخر النمو البدنى والعقلى في الأطفال تأخرا واضحا ويظهر ذلك في صورة بلاهة مع بلادة في التفكير.

6-   ومن المضاعفات المألوفة للإصابة بالبلهارسيا تكون الحصوات نتيجة ترسيب أملاح البول حول البيض في أعضاء الجهاز البولى.

7-   كما دلت الأبحاث التى يقوم بها علماء لطب في مصر على أن الإصابات المتكررة ببلهارسي المجارى البولية تمهد لظهور أورام سرطانية خبيثة فى المثانة تنتج عنها الوفاة.

الوقاية والمكافحة:

لكى تكون مكافحة هذا الداء المتوطن فى بلادنا مكافحة مجدبة يجب أن توجه الجهود إلى مواجهة دورة الحياة في جميع حلقاتها حتى يتم القضاء على المرض قضاء تاما وفيما يلى أهم الوسائل التى تتبع في المكافحة .

أولا: اكتشاف المرضى وعلاجهم:

يعتبر المريض هو البؤرة الأساسية التى ينتشر منها الطفيل إلى الأصحاء لذلك يجب أن يمتنع الناس في المناطق الموبؤة عن التبول أو التبرز في مجارى المياه  أو على شؤاطى الترع, وإذ تعذر الالتجاء إلى المراحيض الصحية فراع قضاء الحاجة في الأماكن الجافة حتى لا يفقس البيض ويهلك ما بداخله من أجنة , كما يجب أن يعالج المرضى فور ظهور عراض المرض عليهم وأهمها نزول البول أو البراز مختلطا بدم , والتحقق من الإصابة بالفحص المجهرى لعينة من البول أو البراز والتأكد من وجود البيض ذو الشوكة المميزة , وإذا كان عدد البيض قليلا تخفف العينة بالماء الدافئ حتى يفقس وتخرج منه يرقات الميراسيديوم التى يمكن رؤيتها بالمجهر بوضوح.

ثانيا : مكافحة العائل الوسيط:

تعتبر مرحلة التطفل داخل القوقع هى أهم حلقة في دورة حياة ديدان البلهارسيا حيث يتم إنتاج الطور المعدى , والقضاء على هذه القواقع يعد من أهم وسائل مقاومة هذا المرض.

ثالثا : وقاية الأصحاء :

تعتمد وسائل الوقاية على تجنب الاستحمام أو الاغتسال في مياه الترع أو الخوض في مياه الرى الملوثة بالسركاريا , أما مياه الشرب فتجب العناية بترشيحها وتطهيرها بالكلور الذى يقتل السركاريا , وإذا تحتم استعمال مياه الترع للشرب فيراعى غليها أو تخزينها مدة 48 ساعة حتى تهلك السركاريا التى لا تستطيع البقاء حية أكثر من هذه الفترة .

جهود الدولة في مكافحة البلهارسيا والقضاء عليها وذلك باتخاذ الوسائل التالية :

أ‌)      الخدمات العلاجية :

تتوسع الدولة في تعزيز الخدمات الصحية عن طريق :

1-   إنشاء وحدات العلاج الشاملة والمجموعات الصحية .

2-   إنشاء فروع للأمراض المتواطنة بالمستشفيات المركزية وتخصيص عدد كبير من الأقسام الداخلية لمن لا تيسر له العلاج ف العيادات الخارجية .

ب‌)تحسن البيئة :

تنفيذ المشروعات الخاصة بتحسين البيئة والتى تهدف إلى رفع المستوى الصحى للمواطنين عن طريق استكمال العلميات الكبرى للمياه المرشحة وللصرف الصحى .

ج) مكافحة القواقع :

تشرف معامل وزارة الصحة على فحص ما يزيد 3 ملايين من قنوات الرى والصرف سنويا ومكافحة ما بها من القواقع الناقلة للبلهارسيا باستخدام حواجز كيميائية من مادة خامس كلورفينات الصوديوم إلى جانب كبريتات النحاس وقد إبادة القواقع إبادة تامة من الواحات الداخلة والخارجة وبعض الأماكن الأخرى مما أدى إلى هبوط نسبة الإصابة من 65% إلى أقل من 1% وتبذل وزارة الصحة بالاشتراك مع الجهات المعنة جهودا موفقة في القضاء على القواقع .

د) التثقيف الصحى :

تشرف الجهات المعنية بالتثقيف بوزارة الصحة على إصدار النشرات الإرشادية وإعداد الأفلام السينائية والأحاديث الإذاعية التى تهدف إلى رفع الوعى الصحى عند المواطنين وإرشادهم إلى طرق العدوى والوقاية وأهمية العلاج المبكر والإقلاع عن تلويث موارد المياه بالفضلات الآدمية .